移植成功:哥哥休学两周救9岁白血病弟弟
10月17日,移植复旦儿科安徽医院(安徽省儿童医院)儿童血液肿瘤科造血干细胞移植病区内,成功一名9岁高危组急性髓系白血病患儿成功接受同胞供体异基因造血干细胞移植,哥哥并于今日顺利出仓。休学
看似平凡又不平凡。两周该患儿为高危难治患儿、救岁发病之初就合并中枢侵犯,白血病弟高位截瘫,移植膀胱结石,成功反复尿路感染。哥哥复旦儿科医院安徽医院(安徽省儿童医院)副院长、休学造血干细胞移植团队负责人刘洪军介绍,两周急性白血病是救岁儿童时期最常见的肿瘤性疾病,约占30%,白血病弟急性髓系白血病 (acute myeloblastic leukemia,移植 AML)占儿童急性白血病的20-30%,其5 年无事件生存率约 70% 左右,但高危组患儿治疗难度大、易复发、化疗效果差。
据了解,造血干细胞移植是指受者接受化疗及新型药物的预处理,清除肿瘤细胞、异常造血及免疫系统后,将采集的供体造血干细胞经血管输注到受者体内,重建起正常造血和免疫系统的一种治疗,可用于治疗难治性白血病等。近年来国内外临床研究数据表明,同胞HLA相合供体干细胞移植可大幅提升治疗效果、安全性高。
该患儿诊断为急性髓系白血病、中枢神经系统白血病,伴有高位截瘫、泌尿道结石伴复杂感染,有预后不良遗传学因素,评估为高危组,根据CCLG-AML-2019方案,患儿有造血干细胞移植指证。患儿的供体是其兄长,开学刚上初一。为了给弟弟治疗,哥哥特意请假休学2周为其生病的弟弟采集造血干细胞,希望给弟弟带来生的希望。
刘洪军带领儿童血液肿瘤科屈丽君及其移植团队,以及泌尿外科等多学科团队,与复旦大学附属儿科医院翟晓文教授移植团队针对患儿的情况,深度讨论后决定给予充分抗尿路感染基础上先给予手术取石解决尿路结石,以期待减少移植期间尿路并发症,然后采用同胞供体干细胞移植方案,经过大家齐心协力的工作,患儿顺利成功植入,未发生严重并发症。
该患儿移植成功,代表了复旦儿科医院安徽医院(安徽省儿童医院)造血干细胞移植技术的进步及处理并发症能力的精准。在刘洪军领导下,复旦儿科医院安徽医院(安徽省儿童医院)建成了一支强大的技术过硬移植队伍,预示着未来将会有更多省内及周边白血病患儿获益。(程杰 陈天平)
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